Más no es siempre la solución

Cape Cod

Un paciente de 70 años ingresó con neutropenia, trombopenia moderada y fiebre tras quimioterapia antineoplásica, por lo que comenzó tratamiento con antibióticos hasta normalización de los neutrófilos. Como las plaquetas persistían en valores de 56.000×109/L se decidió transfundir plaquetas. Pero tres días más tarde no se observaba una normalización de los valores plaquetarios, sino al contrario. Seguir leyendo Más no es siempre la solución

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Pensando en voz alta: cuando el razonamiento llama a la acción

 

 

 

 

 

 

Varón de 70 años diagnosticado de tumor vesical. Un mes antes ingresó por fiebre y escalofríos tras quimioterapia, con neutropenia y trombopenia., e imagen en el pulmón derecho de dudosa condensación. La evolución fue favorable con antibióticos.

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Cáncer de origen desconocido ¿Cómo es posible?

Un objetivo fundamental en el proceso de diagnóstico de una posible neoplasia es la obtención de una muestra histológica para confirmarlo y discriminar el tipo de células que lo componen. Además, el conocimiento de la historia natural de cada tumor permite estudiar aquellos órganos que pueden ser un destino para la diseminación metastásica. Seguir leyendo Cáncer de origen desconocido ¿Cómo es posible?

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Escenario real: ¿cómo poner todo junto? Historia de una paresia

Islandia

Una mujer de 71 años ingresó en el hospital por dolor en hemiabdomen derecho, fiebre y escalofríos, presentando al día siguiente diarrea acuosa amarillenta. No presentaba vómitos, ni otros síntomas. Era diabética y tuvo una hemorragia digestiva alta hacía 25 años. La paciente fue diagnosticada de gastroenteritis con signos radiológicos de colitis transversa e izquierda.

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No suponga,confirme si es importante

Una señora de 78 años de origen portugués acudió a urgencias por dolor y dificultad para mover la pierna derecha. Un mes antes se le había practicado una retrocolangiografía, para valorar la posible persistencia de litiasis en el colédoco tras colecistectomía. No refería fiebre y no estaba recibiendo anticoagulantes.

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