Algunos procesos patológicos pueden aparecer en localizaciones anatómicas que dificultan su diagnóstico y pueden dar lugar a errores. El melanoma acral suele aparecer en las palmas de las manos, las plantas de los pies, debajo de las uñas, la mucosa oral y las membranas mucosas. La presentación bajo las uñas o en las plantas, son especialmente propensas a un retraso en el diagnóstico.
Aquí mostramos un melanoma plantar en fase localmente avanzada debido a un diagnóstico tardío.
Los objetivos principales con la descripción y el análisis de este caso es mostrar posibles sesgos en el proceso de diagnóstico bajo la opinión del analista, buscando aspectos cognitivos y del sistema que puedan ser mejorados. Desconocemos la situación real en la que tuvo que actuar el médico durante la atención a este paciente
Un análisis de mejora diagnóstica: Un hombre de 50 años con dolor abdominal y trombocitopenia
Un hombre de 50 años ingresó en el hospital tras varias visitas al Servicio de Urgencias (SU) en un periodo de dos meses. Nació en Nigeria, pero estuvo viviendo en España en los últimos 15 años, y el último viaje a su país natal fue hace 6 años. Estaba casado Seguir leyendo Un Análisis de Mejora del Diagnóstico:Un hombre de 50 años con dolor abdominal y trombopenia
CAPÍTULO DOS
El médico es un profesional cualificado para atender a una persona con un problema de salud, para identificar la causa a través de un proceso de razonamiento con la ayuda de herramientas de diagnóstico, de forma segura, precisa y compasiva.
CAPÍTULO UNO
El mejor escenario posible para el diagnóstico médico sigue tres pasos, el primero es el propio razonamiento clínico, el segundo el momento de pedir una analítica o prueba de imagen, y el tercero y final la obtención de una muestra para diagnóstico histológico. Seguir leyendo Tengo un Linfoma no-Hodgkin: un reto para el proceso de razonamiento clínico
Dedicado a Alvaro González Ortiz, R2 de Oncología Médica, por su estímulo para esta publicación
En el primer contacto con un paciente, el médico recopila los datos clínicos y de laboratorio y trata de hacerse una idea sobre el problema del paciente, y a continuación debe decidir sobre el diagnóstico y el tratamiento.
En realidad nadie conoce como se hacen una idea los médicos expertos o los residentes sobre la condición clínica del paciente Seguir leyendo El segundo día: un momento para una mejor calibración en la práctica clínica