A comienzos de marzo 2020 la pandemia de COVID-19 estaba muy activa en España. Durante este período estuvimos atendiendo a pacientes oncológicos ingresados , alguno de ellos con insuficiencia respiratoria relacionada con su enfermedad , pero había también algún paciente Seguir leyendo Covid-19 ¿si o no? No hay una respuesta definitiva
El paciente
Edad: 77 Género: Hombre
Antecedentes: 1. Diabetes (durante varios años con insulina)
2. Cáncer vesical, regional, tratado con quimioterapia nueve meses antes de este episodio, en ese momento se consideró en respuesta completa. Seguir leyendo Buscando la causa: dilatación gástrica y de Intestino delgado
La vida de la gente en todo el mundo ha cambiado dramáticamente debido a la pandemia causada por el virus SARS-CoV-2, en la forma de enfermedad denominada COVID-19, inicialmente detectada en China. Por el momento Italia, España y Estados Unidos, son los países con el mayor número de casos con un test positivo. Este tsunami ha cambiado la vida social, pero tambien la Seguir leyendo Oncología Médica y COVID-19
Cuando una persona tiene un problema de salud, el primer contacto a buscar puede ser el médico personal, el médico de familia (propio de sistemas de salud socializados) o el servicio de urgencias. Seguir leyendo Una comunicación precoz sobre la primera impresión clínica es fundamental
Toracocentesis es un procedimiento clinico con dos indicaciones mayores, la primera como medio de diagnostico para conocer las caracteristicas del liquido y obtener muestra para bioquimica, citologia y cultivo bacteriano, y la segunda como medio terapeutico para extraer liquido pleural y conseguir la expansion del pulmon.
Habitualmente es un procedimiento seguro y los efectos adversos se relacionan con la posibilidad de sangrado, neumotorax y dolor. Hay que cerrar el tubo despues de obtener una cantidad de liquido, generalmente no mas de 500cc. cada 8 horas.
Problemas tecnicos: estos se relacionan con la obstruccion a la salida del liquido asi como con la perdida de la insercion en la cavidad pleural, la mayoria de las veces por tirones o arrancamientos.
Hay un detalle muy importante para mantener la operatividad del procedimiento. Cual piensas que puede ser?
Hay que hacer lavados cada turno (cada 8 horas), para evitar la formacion de coagulos y garantizar la permeabilidad.
Hay diferentes marcas de plumas de insulina que han mejorado la calidad de vida de los pacientes. Pero todas no son iguales en concentracion o mecanismo de accion.Por eso cada paciente debe tener una pluma, y no puede utilizarse como un deposito para administrar insulina a varios pacientes, ya que puede dar lugar a error de dosis y ademas aumenta el riesgo de contaminacion.