Ondas terciarias de esófago: no olvides pensar también en el corazón
La alteración de la motilidad del esófago por diferentes causas es una situación que suele acompañarse de disfagia, odinofagia y dolor. El tipo de dolor suele estar centrado en el tórax y puede ser muy intenso, apareciendo tanto al deglutir como sin relación con la ingesta. El dolor tiene en ocasiones características preocupantes tanto para el paciente como para el médico que debe realizar un diagnóstico , ya que en el diagnóstico diferencial deben incluirse inicialmente posibles problemas de origen isquémico cardíaco.
Mostramos a continuación imágenes de ondas terciarias de esófago en un esofagograma con bario en una paciente con un diagnóstico de cáncer de pulmón con presencia de adenopatías mediastínicas y dos pequeñas úlceras situadas en el extremo distal del esófago, en relación con reflujo gastroesofágico. En el video puede observarse que las ondas no son efectivas en cuanto a producir un avance significativo del contraste.
El síntoma predominante en esta paciente era disfagia, por lo que el médico responsable del paciente pensó inicialmente en un cuadro obstructivo esofágico y la había propuesto para realizar una gastrostomía para alimentación, lo que no se llevó a cabo ante los hallazgos del esofagograma.
Autor: Lorenzo Alonso
FORO OSLER
