¿Puedo tener una infección después de una neutropenia? Antes y después

Neutropenia y riesgo de infección

La aparición de neutropenia (cifras por debajo del nivel normal de neutrófilos) es un evento común tras quimioterapia, pero hay una recuperación de los valores generalmente. Otros medicamentos como los analgésicos no esteroideos o incluso un antiepiléptico como carbamazepina, pueden dar lugar a la aparición de neutropenia como un efecto tóxico que puede permanecer por un tiempo más prolongado, aumentado las posibilidades de una infección.

Fiebre como un signo de infección en neutropenia

La presencia de fiebre es un signo de alarma durante el período de neutropenia, porque puede indicar  la presencia de bacterias en la sangre o una infección en un órgano. Cuando aparece fiebre es obligatorio extraer muestras de la sangre para cultivar, así como de la orina, de esputo o de cualquier localización sospechosa y por supuesto de los dispositivos que se utilizan para administrar quimioterapia.  Cuando hay fiebre y neutropenia debe comenzarse tratamiento empírico inicial con antibióticos de amplio espectro y generalmente hay una recuperación de las cifras de neutrófilos después de cinco a siete días de tratamiento. El paciente suele encontrarse mejor y puede volver a su domicilio en este tiempo.

Ejercicio de razonamiento clínico

A continuación mostramos dos radiografías simples de tórax de un mismo paciente, tomadas con una diferencia de una semana, durante un episodio de fiebre y neutropenia tras quimioterapia.  Recibió antibióticos de amplio espectro con una franca recuperación y mejoría clínica, pero con un aumento en la expectoración en los últimos días.

¿Podría establecer una relación temporal entre ambas radiografías, es decir cuál es antes y cuál después?

Si quieres conocer la respuesta haz Click aquí.

Figura A

 

 

Figura B
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