El Nuevo Reto Diagnóstico de la Inmunoterapia en Cáncer

 

Toxicidades poco contempladas

La inmunoterapia se está consolidando como un nuevo tratamiento para el cáncer. Melanoma, cáncer de riñón y pulmón, han sido los primeros en recibir los beneficios de este nuevo tratamiento. Los pacientes, incluso con una mala situación clínica, pueden alcanzar una respuesta del tumor espectacular, generalmente tras un período de “latencia” de entre 4 a 6 semanas. 

Durante este período de tiempo es fundamental detectar las nuevas toxicidades descritas con estos tratamientos, para hacer un adecuado soporte del paciente y alcanzar un resultado positivo. Un diagnóstico adecuado de estas complicaciones debidas al tratamiento debe ser diferenciado de un empeoramiento clínico o progresión del tumor, ya que el médico que atiende al paciente puede asumir una situación de irreversibilidad.  El “patrón mental” habitual para un médico en este tipo de pacientes es diagnosticar una progresión clínica e instaurar medidas de alivio sintomático, lo cual no es siempre real.

Tenemos ahora un nuevo paradigma en Oncología Médica y en Medicina en general. El conocimiento de todas las posibles toxicidades asociadas con la inmunoterapia y un adecuado proceso de razonamiento clínico, es un reto real en la práctica clínica diaria.

Temporalidad de toxicidades
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