Antibióticos: efectos colaterales poco frecuentes y error de diagnóstico
Los antibióticos son utilizados diariamente en todas las instituciones médicas alrededor del mundo. La percepción de que se tratan de medicamentos con alto índice de seguridad está ampliamente diseminada en la comunidad médica, y el conocimiento de los principales efectos secundarios, generalmente asociados con la posibilidad de alergias, neurotoxicidad o daño hepático, es una pieza clave para una correcta práctica clínica. Sin embargo, hay efectos secundarios no habituales que pueden dar lugar a un error de diagnóstico. Hemos seleccionado en la lista siguiente algunas de estas infrecuentes situaciones clínicas.
Antibióticos y Efectos colaterales infrecuentes
Imipenem: convulsiones 1,5%
Levofloxacino: Falso positivo de opiáceos en orina. Tendinitis.
Ciprofloxacino: tendinitis y rotura de tendones, sobre todo el tendón de Aquiles.
Vancomicina: rash (tronco y cuello).
Amoxicilina clavulánico: cristaluria. Obstrucción sonda vesical.
Amikacina: riesgo de bloqueo neuromucular sobre todo concomitante con anestésicos o curarizantes.
Cefalosporinas tercera: reacciones tipo disulfiran si hay consumo de alcohol.
Daptomicina: miopatía, dolor muscular.
Claritromicina: inhibe la isoenzima CYP3A4 del citocromo 450 y potencia múltiples fármacos incluídos anticoagulantes, antifúngicos y fenitoína. Uveítis
Piperacilina tazobactan: Mayor incidencia de fiebre y exantema en sujetos con fibrosis quística.
