Metastasis oseas ¿Qué test diagnóstico elegir?
Caso clínico
Presentamos el caso de un paciente de 70 años diagnosticado de cáncer de pulmón no microcítico, localizado en pulmón, tratado con cirugía (lobectomía) y posterior quimioterapia adyuvante.Un año despues de terminar el tratamiento acudió al Servicio de Urgencias por presentar dificultad para respirar, con tos y expectoración. También refería dolor en la pierna derecha que aumentaba al movilizarla y no podía sentarse. En la radiografía de tórax se observaba un patrón intersticial bilateral con áreas de condensación en ambas bases.
El paciente fué ingresado con el diagnóstico de infección respiratoria y posible recidiva del cáncer de pulmón.
No se hicieron otros comentarios sobre el dolor del paciente a pesar de existir una radiografía de cadera(sin informe) y que mostramos a continuación
¿Que le sugiere esta imagen? Si quiere conocer el resultado haga click aquí
Evolución clínica
El médico encargado del paciente se planteó que nueva prueba debía pedir para aumentar la probabilidad de su suposición diagnóstica, aunque parecía claro. Por supuesto pensó en realizar una resonancia magnética, pero no podía ser realizada de forma rápida. El médico decidió pedir una gammagrafía ósea para conocer el alcance del problema y la imagen se expone a continuación
En la Gammagrafía ósea se observa aumento de captación en cadera derecha y articulación sacrocoxígea del mismo lado (en la proyección se observa el lado derecho corporal a la derecha de la imagen). Si quiere ver un comentario y diagnóstico final haga click aquí
Lorenzo Alonso
FORO OSLER
