Inteligência artificial e raciocínio clínico: uma atualização com base na PubMed
Introdução
A inteligência artificial (IA) é uma ferramenta em constante evolução no âmbito da medicina clínica, mas a sua integração no quotidiano dos profissionais clínicos ainda se encontra em fase de avaliação. Este campo relativamente novo demonstrou o seu potencial na simplificação das tarefas administrativas e burocráticas, mas a sua verdadeira contribuição para a medicina clínica continua a ser objeto de análise. As questões éticas, os preconceitos e a confidencialidade devem ser regulamentados de forma prática e a nível global.
Método
Realizámos uma pesquisa no PubMed com os termos «Inteligência artificial» e «Raciocínio clínico». Obtivemos 26 artigos sobre o tema publicados ao longo do último ano. Selecionámos quatro deles devido à sua relação mais direta com a nossa pesquisa e, a seguir, apresentaremos um resumo dos resultados. Dois destes quatro artigos são de acesso livre.
Resultados
A seguir, apresentamos a identificação dos quatro artigos e, mais adiante, comentaremos alguns aspetos importantes.
.Artificial Intelligence and deskilling in medicine. Monteith S, et al. Br J Psychiatry 2026 Jan(8): 1-3.
Este artigo aborda a tendência dos médicos para confiar excessivamente na inteligência artificial, aceitando a informação sem a questionar, o que levanta a possibilidade de uma perda do raciocínio clínico e do critério clínico.
.AI-induced never-skilling in medical education. Yuhe Ke, et al. Nat Med 2026; Jun; 32(6): 1997-2006.
Este artigo salienta o mesmo perigo que pode representar para a aquisição de um raciocínio clínico adequado por parte dos estudantes que recorrem à IA durante a sua formação clínica, sem nunca chegarem a desenvolver um método clínico adequado. Os autores distinguem outros dois conceitos: o «deskilling», ou seja, a perda de competência clínica, e o «misskilling», também associado aos estudantes quando aceitam, sem verificar, a informação fornecida pela IA, com o risco de incorporarem conhecimentos clínicos errados.
.Artificial intelligence in undergraduate medical education: an updated scoping review. Simoni J, et al. BMC Medical Education. https://doi.org/10.1186/s12909-025-08188-2
Estes autores, em 2024, realizaram uma revisão bibliográfica no PubMed e noutras bases de dados.
Foram incluídas 310 publicações na revisão. Estas confirmam um aumento na utilização da inteligência artificial na formação médica, mas não identificam uma forma clara de avaliar o seu impacto no pensamento crítico e no raciocínio clínico.
.Comparing Artificial Intelligence to physicians´ competences in the domain of clinical reasoning:Mlika M, et al. Journal of Medical Education and Curricular Development. DOI: 10.1177/23821205261463619
Os autores realizaram uma meta-análise e utilizaram 1 609 casos clínicos para comparar diferentes aplicações dos «Large Language Model» com o raciocínio clínico humano. Não foram detetadas diferenças significativas, mas observou-se um elevado grau de heterogeneidade no seio do grupo humano.
Conclusões
Estes quatro artigos constituem um exemplo do panorama geral da IA no que diz respeito à prática médica e ao raciocínio clínico. De um modo geral, as informações resumidas que podemos extrair até ao momento são as seguintes:
A IA revela-se muito interessante na formação médica, mas a dificuldade reside em organizar a sua integração no plano de estudos clínico.
A IA representa uma grande ajuda no raciocínio clínico, mas a maioria das comparações não revela diferenças significativas entre os médicos e a IA. A razão para tal reside na falta de um método de comparação adequado e na heterogeneidade do grupo de comparação. O que é claro é que a IA pode ajudar, pelo menos no que diz respeito à memória humana, mas talvez o ser humano esteja mais bem preparado para detetar doenças comuns com uma apresentação atípica.
A IA também pode ter consequências imprevisíveis, como influenciar um processo clínico de raciocinio, ao levar o médico, na prática, a optar por uma via mais rápida e simples.
Autor:
Dr. Lorenzo Alonso Carrión
FORO OSLER
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