As preferências do paciente devem fazer parte do plano geral

Este post é uma humilde contribuição e reconhecimento ao trabalho de Lisa Sanders, por sua atividade na disseminação dos conceitos de melhoria do diagnóstico, introduzindo a voz do paciente em todos os seus artigos.

“Eu caí por causa da chuva e bati a cabeça, disse a paciente ao médico, médica oncologista na faixa dos 40 anos. Foi uma visita regular de acompanhamento ao câncer de cólon diagnosticado há dois anos. O médico se aproximou dela para realizar uma exploração física completa e detectou um caroço no crânio, não foi doloroso. “Você precisa obter uma tomografia computadorizada para diagnosticar o nódulo que pode estar relacionado ao câncer”, disse Sharon, uma avó muito ativa cerca de 70 anos. Sharon olhou para ela e com uma voz clara respondeu: “médico desculpe, mas eu tenho que visitar esta semana o meu neto e eu estarei com ele duas semanas, este pacote é apenas o golpe na cabeça após a queda, ele vai ficar bem em duas semanas”.

O médico ficou desconfortável com a situação. O risco de que eram uma metástase foi alta, mas a localização para ele não era o mais comum, mas sendo ela mesma uma mãe de dois filhos, podia entender o componente emocional da situação. O médico decidiu que o plano a seguir: não o TAC seria realizada nas próximas duas semanas, mas programada uma visita de retorno em três semanas. Sharon, o paciente, assegurou ao médico que o caroço teria desaparecido na próxima visita.

TRÊS SEMANAS DEPOIS

Durante essas três semanas, o médico ficou muito preocupado com sua decisão. Nesta situação, três semanas é um longo período de tempo quando não há diagnóstico definitivo. Ao retornar de sua estadia com seu neto, a Sra. Sharon registrou uma consulta para um TAC. Nesse momento, ela ficou um pouco mais preocupada e pediu uma consulta urgente, porque começara a sentir uma leve dor de cabeça e o nódulo ainda estava no crânio, mas sem aumentar de tamanho. Sharon não esperava boas notícias. Seu médico depois de explorá-la foi ao computador para ver as imagens na tela. A resposta foi clara, e mesmo antes de o médico falar com ela, a Sra. Sharon sabia que teria que começar um novo tratamento. O médico se sentiu um pouco culpado, mas a Sra. Sharon disse: “Olha, eu sabia desde o começo, mas tenho minhas prioridades médicas, obrigada por respeitar minha opinião”.

COMENTÁRIO

Os médicos não são máquinas, isso significa que o componente das emoções é muito importante. Os pacientes têm suas prioridades, às vezes parecem ilógicos ou sem sentido, mas, uma vez que o médico expõe todas as possibilidades, as opiniões ou peculiaridades do paciente devem ser parte da decisão final.

Autor:Lorenzo Alonso