Diagnostic error in mental health: a review (1)

Mensuração do Erro Diagnóstico

Os autores discutem a dificuldade de medição neste campo devido à falta de uma definição uniforme de ED e aos vários desenhos de estudo, que não permitem uma comparação adequada. Introduzem o conceito de discrepância entre um clínico que trabalha sozinho e uma equipa como indicador de diagnóstico incorreto. Os autores resumem algumas abordagens para identificar erros de diagnóstico numa tabela.

Obstáculos Específicos ao Diagnóstico

O artigo é muito interessante e prático, pois enumera condições que podem ser facilmente diagnosticadas erradamente, tais como:

Perturbações de ansiedade. Esta condição pode passar despercebida aos médicos, especialmente em crianças e adolescentes.

Perturbação de défice de atenção/hiperatividade. Evidências de disparidades raciais e étnicas.

Perturbação do espectro autista. Diagnóstico tardio associado ao género feminino.

Perturbações de comportamiento. Diagnósticos tardios ou incompletos associados à doença bipolar.

Esquizofrenia. Uma percentagem significativa dos casos de esquizofrenia sofre uma alteração de diagnóstico após uma segunda avaliação num curto espaço de tempo

Intervenção para Reduzir os Erros Diagnósticos em Saúde Mental

Os autores discutem o papel potencial das intervenções cognitivas na melhoria do desempenho clínico, a utilização de listas de verificação e a importância de envolver outros profissionais, como enfermeiros ou profissionais de saúde comportamental, para melhorar a precisão diagnóstica através do trabalho em equipa. O trabalho de “redução de enviesamentos” foi implementado através de vinhetas, mas, até à data, não parece ser uma forma clara de melhorar os resultados.