Incerteza clínica: comentário sobre um artigo
Titulo: Educational Strategies to Prepare Trainees for Clinical Uncertainty
Autores: Jonathan S. Ilgen, Gurpreet Dhaliwal
Referencia: N Eng J Med 2025; 393:1624-32
Este é um resumo pessoal de alguns conceitos do artigo. Não foi estabelecida qualquer relação com os autores originais, nem foi feito qualquer contacto com os mesmos.
Conceitos gerais
Os autores descrevem a incerteza clínica como uma situação em que existe um controlo incompleto do problema do paciente, associado aos diferentes campos do diagnóstico ou da terapia. Tentam dar alguns conselhos aos professores sobre como lidar com esta situação quando trabalham com alunos em estágio. Na opinião dos autores, a tecnologia não vai resolver a incerteza.
Como gerir a incerteza clínica
Os autores veem a incerteza clínica como uma oportunidade de aprendizagem. Explicam como os médicos experientes lidam com a incerteza.
Em primeiro lugar, os médicos experientes dão prioridade à segurança, tentando prever os problemas que podem surgir num futuro próximo com o paciente. Os médicos experientes tentam imaginar todos os problemas associados aos cuidados do paciente e, no final, estabelecem uma forma de manter contacto com o paciente através de uma chamada telefónica e também dão conselhos ao paciente e à família sobre os sintomas ou situações de alarme.
A monitorização também é um aspeto fundamental. Os autores explicam que os médicos clínicos experientes são capazes de avaliar a evolução do paciente, mas com uma ampla gama de indícios, que vão desde a sua própria apreciação interna até à comunicação com outros profissionais envolvidos no atendimento ao paciente, incluindo a opinião da família.
Conclusões finais
A incerteza clínica é inerente ao trabalho clínico. A tecnologia não vai resolver isso. Os professores devem ver a incerteza como uma oportunidade para melhorar a formação dos alunos. Médicos experientes desenvolvem a capacidade de dar importância à segurança global do paciente, planejando um controle mental de todos os possíveis problemas. A monitorização, ou a sensação de atenção contínua, desempenha um papel fundamental no controle da incerteza.
Autor: Dr. Lorenzo Alonso Carrión
FORO OSLER
