Dividir e conquistar: um momento específico para o diagnóstico no primeiro atendimento
Medicina geral
A atenção primária é o primeiro contato de uma pessoa com o sistema de saúde quando ela tem algum problema. Atualmente, as emergências hospitalares também atraem pessoas que não podem esperar ou que decidem adiantar uma consulta marcada. Nossistemas de saúde da Previdência Social, como na maioria dos países europeus, os Centros de Assistência recebem centenas de pessoas todos os dias para continuar o tratamento, mas também para esse grupo de pessoas, ainda sem diagnóstico, que se misturam com todos os anteriores. Admitindo que o controle da glicemia, hipertensão ou dor crônica é importante, deve-se reconhecer que o diagnóstico
é o momento chave de atenção ao paciente, e requer tempo e tempo suficientes. concreto para isso, e às vezes até mesmo um acompanhamento e discussão em um grupo de um caso específico.
Os médicos da atenção primária precisam de tempo para diagnosticar um paciente, mas também o sistema precisa organizar os fluxos, separando diferentes situações e estabelecendo um tempo suficiente e específico para uma primeira consulta diagnóstica de um paciente.
Emergência
O termo “triagem” é bem conhecido no atendimento de pacientes em situação de emergência, uma palavra francesa que significa divisão em três grupos, e que vem da era das guerras dos séculos XVIII e XIX, que classificavam os feridos entre aqueles que iriam morrer irremediavelmente, aqueles que poderiam esperar para ver a evolução e aqueles que precisavam de atenção imediata, por exemplo, uma amputação. É um sistema de classificação que de certa forma chegou aos nossos dias diferenciando entre pacientes críticos, observação e policlínica. O sistema parece funcionar bem, desde que os tempos de espera não sejam excessivos depois que o paciente chega ao pronto-socorro e, mesmo assim, há vieses que podem influenciar tanto a pessoa que classifica quanto o médico que trata o paciente, no sentido de rotular erroneamente a seriedade do paciente. Deixando de lado a situação de um paciente crítico, o sistema de classificação atual parece ser útil, especialmente se os responsáveis por ele têm experiência e intuição suficientes, o que requer permanência na posição e aprendizado progressivo e tutela.
Autor: Lorenzo Alonso